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Mon état civil Nom Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance N° de téléphone de contact E-mail RGPD J’accepte les termes de Règlement Général de Protection des Données relatifs à ma demande « création d’un forfait objets connectés » Les informations collectées par l’OPT-NC directement auprès de vous font l’objet d’un traitement automatisé ayant pour objectif de répondre à vos demandes d’aide et/ou vos réclamations auprès de l’OPT-NC. Les informations marquées d’un astérisque sont obligatoires et sont nécessaires pour traiter votre demande/réclamation. À défaut, l’OPT-NC ne sera pas en mesure de répondre. Ces informations sont à destination exclusive du service clientèle de l’OPT-NC. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données et vos droits concernant vos données personnelles, cliquez sur la Politique de gestion des données. Mon adresse postale N° et nom de voie/rue Complément d'adresse Code postal et localité Mon adresse de facturation Je reçois mes factures par mail, à l'adresse suivante : Facture email Mon abonnement pour objet connectéForfaits objets connectés | Helia Mon objet est : à forte consommation(tablettes, montres connectées ou caméras) à faible consommation (alarmes, portails automatiques ou GPS) Mon objet est connecté à internet, je choisis : Internet Mobile 10 Mo 530 XPF TTC Internet Mobile 20 Mo 742 XPF TTC Internet Mobile 50 Mo 1378 XPF TTC Internet Mobile 100 Mo 2438 XPF TTC Mon objet est très connecté à internet, je choisis : Internet Mobile 4 Go 1908 XPF TTC Internet Mobile 10 Go 2968 XPF TTC Internet Mobile 25 Go 4558 XPF TTC Internet Mobile 50 Go 7208 XPF TTC Internet Mobile 150 Go 10918 XPF TTC Mon objet connecté doit envoyer des SMS : Pack SMS 100 318 F TTC Pack SMS 500 848 F TTC Pack SMS illimité 1590 F TTC Sélectionnez votre support (gratuit) eSIM(uniquement pour les tablettes) Carte SIM physique Je certifie avoir vérifié que mon appareil est compatible eSIM Pour vérifier la compatibilité de votre appareil :iOS : Allez dans Réglages → Données cellulaires → Si l’option « Ajouter un forfait cellulaire » ou « Ajouter une eSIM » apparaît, l’appareil est compatible.Android : Allez dans Paramètres → Connexions ou Réseau et Internet → Cartes SIM ou Gestionnaire SIM. → Si vous voyez « Ajouter un forfait mobile » ou « Ajouter une eSIM », votre téléphone est compatible. Mode de livraison de la carte SIM Au guichet express de l’Agence Télécoms de Ducos (dès confirmation par le commercial de la saisie de votre demande – sous 48H ouvrées) Auprès du commercial de l’agence de Koné, après confirmation de la mise à disposition de votre SIM par le commercial Par courrier ordinaire à mon adresse postale renseignée plus haut (soumis aux délais de distribution postale) Date de mise en service souhaitée Date de mise en service : 8 février 2026 Si votre demande est effectuée entre 6h et 19h, elle sera traitée dans les 2 heures. Passé 19h, elle sera prise en charge dès le lendemain matin. Service gratuit Mes services gratuits INFO FACTURE PAR SMS : je souhaite recevoir mes infos factures par SMS N° de téléphone PRELEVEMENT AUTOMATIQUE : je souhaite payer mes factures par prélèvement automatique. Je télécharge le document PDF d’autorisation de prélèvement automatique.Je le complète, date et signe (complétion et signature électronique acceptée par l’OPT-NC).Je joins le PDF ainsi qu’un RIB/RIP au présent formulaire.Je l’envoie ou je dépose ce document directement à ma banque sous 5 jours et m’assure auprès de mon conseiller bancaire que le prélèvement est bien mis en place pour le jour de prélèvement que j’ai choisi. Ces services sont gratuits et sans engagement de durée de ma part En soumettant ce formulaire, je déclare : Avoir pris connaissance des conditions générales de la téléphonie mobile.Accepter que les informations saisies et collectées par l’OPT-NC auprès de moi-même, fassent l’objet d’un traitement automatisé ayant pour objectif de répondre à ma/mes demande(s).Comprendre que les informations marquées d’un astérisque sont obligatoires et sont nécessaires pour traiter ma demande. À défaut, l’OPT-NC ne sera pas en mesure d’y répondre. Mes informations sont à destination exclusive de l’OPT-NC. Documents Mes documents justificatifs Documents upload Ajouter un fichier 6 fichiers maximum.Types autorisés : gif jpg png pdf.La taille cumulée de tous les fichiers ne peut pas dépasser 15 MB. Fournir les pièces justificatives :Justificatif de domicile de moins de 3 mois* au nom du titulaire (ou une attestation d’hébergement du logeur, accompagnée de sa pièce d’identité en cours de validité et de son justificatif de domicile de moins de 3 mois).Pièce d’identité en cours de validité (carte nationale d’identité ou passeport)*. Autorisation de prélèvement automatique (si vous avez choisi ce mode de paiement).RIP ou RIB en local. * Champs obligatoires